Psoriáza a červené svetlo: čo hovoria štúdie | Mitochondriak®

Psoriáza postihuje viac ako 125 miliónov ľudí na svete a konvenčná liečba často prináša nežiaduce účinky. Vedci preto skúmajú neinvazívne možnosti, medzi ktorými vyniká fotobiomodulácia červeným a infračerveným svetlom. Čo na to hovoria štúdie a má tento prístup reálny potenciál zmierniť zápalové kožné ochorenia?

Čo je psoriáza a prečo je taká ťažko liečiteľná?

Psoriáza je chronické autoimunitné ochorenie pokožky, pri ktorom sa kožné bunky obnovujú 5 až 10-krát rýchlejšie než za normálnych okolností. Výsledkom sú červené, šupinaté plaky sprevádzané svrbením a zápalom. Ochorenie postihuje približne 2 až 3 % svetovej populácie a zatiaľ neexistuje definitívne vyliečenie.

Hlavný problém spočíva v dysregulácii imunitného systému. Pri psoriáze T-lymfocyty mylne útočia na vlastné kožné bunky (keratinocyty), čo spúšťa kaskádu zápalových cytokínov, predovšetkým TNF-α, IL-17 a IL-23. Tento zápalový cyklus vedie k nadmernému zhrubnutiu epidermis a tvorbe typických plakov.

Konvenčná liečba zahŕňa lokálne kortikosteroidy, systémové imunosupresíva a biologickú liečbu. Mnohé z týchto prístupov však sprevádzajú nežiaduce účinky pri dlhodobom užívaní, od stenčenia pokožky po zvýšené riziko infekcií. Práve preto vedci intenzívne hľadajú neinvazívne alternatívy, medzi ktorými sa čoraz viac skúma fotobiomodulácia (PBM).

Ako funguje fotobiomodulácia na kožné bunky?

Fotobiomodulácia je neinvazívna terapia, pri ktorej červené svetlo (630 až 700 nm) a blízke infračervené svetlo (760 až 940 nm) prenikajú do pokožky a stimulujú bunkové procesy bez akéhokoľvek tepelného poškodenia. Účinok sa odohráva priamo na úrovni mitochondrií, kde svetlo aktivuje enzým cytochróm C oxidázu.

Mechanizmus je pomerne dobre popísaný. Keď fotóny červeného alebo infračerveného svetla dosiahnu mitochondrie, uvoľnia oxid dusnatý (NO) z cytochrómu C oxidázy. To obnoví normálny tok elektrónov v dýchacom reťazci a zvýši produkciu ATP, teda bunkovej energie. Viac o tom, ako mitochondrie vyrábajú energiu, nájdete na našom blogu.

Pre kožné bunky to znamená hneď niekoľko dôležitých vecí. Zvýšená hladina ATP zlepšuje regeneračnú kapacitu keratinocytov. Uvoľnenie oxidu dusnatého zlepšuje mikrocirkuláciu v koži. A čo je pri psoriáze kľúčové, fotobiomodulácia moduluje zápalovú odpoveď tým, že znižuje produkciu prozápalových cytokínov. [R]

Čo hovoria vedecké štúdie o červenom svetle a psoriáze?

Vedecký výskum fotobiomodulácie pri psoriáze je stále v počiatočných fázach, no doterajšie výsledky sú sľubné. Viaceré štúdie publikované v recenzovaných časopisoch ukazujú, že červené a infračervené svetlo dokáže zmierniť zápalové prejavy a znížiť hrúbku psoriatických plakov.

Štúdia Ablon (2010): kombinácia 633 nm a 830 nm pri rezistentnej psoriáze

Jedna z najcitovanejších štúdií v tejto oblasti pochádza od dermatologičky Glynis Ablon z Ablon Skin Institute v Los Angeles. V štúdii z roku 2010 skúmala účinnosť kombinácie červeného svetla 633 nm a blízkeho infračerveného svetla 830 nm u pacientov s rezistentnou plakovou psoriázou. Pacienti absolvovali dva sedenia týždenne počas 4 až 5 týždňov. Výsledky ukázali klinicky významné zlepšenie v redukcii plakov, pričom terapia bola dobre tolerovaná a bez nežiaducich účinkov. [R]

Prehľadová štúdia Zhang et al. (2017): fotosvetlo pri psoriáze

Rozsiahly klinický prehľad, ktorý publikoval Ping Zhang a kolektív na Harvard Medical School v roku 2017, systematicky zhodnotil rôzne formy fototerapie pri psoriáze. Autori konštatovali, že červené svetlo (620 až 770 nm) preniká do pokožky až do hĺbky 6 mm a že cytochróm C oxidáza má silnú absorpciu svetla pri vlnových dĺžkach 670 nm a 830 nm. Prehľad označil nízkoúrovňovú svetelnú terapiu (LLLT) za sľubnú doplnkovú metódu pri psoriáze. [R]

Avci et al. (2013): LLLT a koža

Ďalšiu dôležitú prácu publikovala Pinar Avci z Wellman Center for Photomedicine pri Massachusetts General Hospital spolu s Michaelom R. Hamblinom z Harvard Medical School. V tomto prehľade z roku 2013, citovanom viac ako 1 400-krát, autori potvrdili potenciál LLLT pri zápalových kožných ochoreniach vrátane psoriázy. Zdôraznili, že kombinácia 830 nm a 630 nm LED svetla preukázala sľubné výsledky pri znižovaní psoriatických plakov. [R]

Zhu et al. (2025): červené LED svetlo a zhrubnutie epidermis

Najnovšia štúdia z roku 2025, publikovaná v časopise Scientific Reports (Nature), skúmala vplyv červeného LED svetla na zhrubnutie epidermis, čo je jeden z hlavných znakov psoriázy. Výsledky preukázali, že červené LED svetlo zmierňuje epidermalné zhrubnutie a znižuje zápalovú odpoveď v keratinocytoch. [R]

Aké vlnové dĺžky sú pri psoriáze najúčinnejšie?

Podľa dostupného výskumu sú pri psoriáze najúčinnejšie vlnové dĺžky v rozsahu 630 až 670 nm (červené svetlo) a 810 až 850 nm (blízke infračervené svetlo). Tieto rozsahy zodpovedajú absorpčným píkom cytochrómu C oxidázy, čo je enzým zodpovedný za bunkový energetický metabolizmus.

Prehľadová štúdia Al Balah et al. (2025) o imunomodulačných účinkoch fotobiomodulácie konkrétne pre psoriázu odporúča vlnové dĺžky 630 až 670 nm a 810 až 850 nm s hustotou výkonu 30 až 90 mW/cm² a časom aplikácie 10 až 15 minút, pričom terapia by mala prebiehať 3 až 4-krát týždenne. Autori uvádzajú, že takýto protokol normalizoval proliferáciu keratinocytov a znížil produkciu prozápalových cytokínov. [R]

V štúdii Ablon (2010) boli použité vlnové dĺžky 633 nm a 830 nm. V prehľade Zhang et al. (2017) autori zdôrazňujú, že cytochróm C oxidáza absorbuje svetlo najsilnejšie pri 670 nm, čo je presne jedna z vlnových dĺžok zariadení Mitochondriak®.

Infrapanel Mitochondriak® Maxi (new version) obsahuje až 7 vlnových dĺžok: 630, 670, 760, 810, 830, 850 a 940 nm. Tým pokrýva celé spektrum, ktoré výskum identifikoval ako relevantné pri zápalových kožných ochoreniach, od povrchového červeného svetla cez 760 nm cieleného na cytochróm C oxidázu až po hlboko prenikajúce infračervené vlnové dĺžky.

Ako červené svetlo znižuje zápalovú odpoveď v koži?

Červené a infračervené svetlo znižuje zápal v koži prostredníctvom niekoľkých vzájomne prepojených mechanizmov. Kľúčovými sú modulácia cytokínov, podpora mikrocirkulácie a normalizácia bunkovej proliferácie, čo je pri psoriáze obzvlášť dôležité.

Michael R. Hamblin z Harvard Medical School, jeden z najcitovanejších vedcov v oblasti fotobiomodulácie, vo svojom prehľade z roku 2017 popísal tri hlavné protizápalové mechanizmy PBM:

• Zníženie prozápalových cytokínov: PBM redukuje hladiny TNF-α, IL-1β a IL-6, ktoré sú pri psoriáze zvýšené. [R]
• Zvýšenie protizápalových cytokínov: Zároveň podporuje produkciu IL-10, ktorý tlmí zápalovú odpoveď.
• Modulácia NF-κB dráhy: PBM ovplyvňuje túto kľúčovú signálnu dráhu, čím znižuje expresiu génov zodpovedných za zápal.

Pri psoriáze je navyše dôležitý účinok na keratinocyty. Štúdia Zhu et al. (2025) ukázala, že červené LED svetlo normalizuje proliferáciu keratinocytov a zmierňuje zhrubnutie epidermis. To priamo adresuje jeden z hlavných patologických znakov psoriázy, ktorým je nadmerné delenie kožných buniek.

Oxid dusnatý uvoľnený počas fotobiomodulácie navyše zlepšuje lokálne prekrvenie. Lepšia mikrocirkulácia prináša do postihnutých oblastí viac kyslíka a živín, čo urýchľuje hojenie. O vzťahu fotobiomodulácie a oxidu dusnatého sme písali v samostatnom článku.

Je terapia červeným svetlom pri psoriáze bezpečná?

Áno, terapia červeným a infračerveným svetlom je podľa dostupnej literatúry považovaná za bezpečnú metódu s minimálnymi nežiaducimi účinkami. Na rozdiel od UV fototerapie (UVB, PUVA) neobsahuje ultrafialové žiarenie, a teda nezvyšuje riziko poškodenia DNA ani predčasného starnutia pokožky.

V štúdii Ablon (2010) neboli u žiadneho z účastníkov zaznamenané nežiaduce účinky. Prehľad Avci et al. (2013) podobne konštatoval, že LLLT pri dodržaní správnych parametrov (vlnová dĺžka, dávka, čas expozície) má výborný bezpečnostný profil. [R]

Dôležité je upozorniť, že fotobiomodulácia nie je náhradou za dermatologickú liečbu. Pacienti s psoriázou by mali akékoľvek doplnkové prístupy konzultovať so svojím lekárom. PBM sa javí ako sľubná doplnková metóda, nie ako monoterapia. Pochopenie fungovania mitochondrií môže pomôcť lepšie pochopiť, prečo táto terapia funguje na bunkovej úrovni.

Ako pristupovať k terapii červeným svetlom pri kožných ťažkostiach?

Ak zvažujete terapiu červeným svetlom ako doplnok k liečbe kožných ťažkostí, kľúčové sú správne parametre zariadenia, pravidelnosť a realistické očakávania. Výskum ukazuje, že výsledky prichádzajú postupne a vyžadujú konzistenciu.

Na základe citovaných štúdií možno zhrnúť niekoľko odporúčaní:

• Vlnové dĺžky: Zariadenie by malo obsahovať červené svetlo v rozsahu 630 až 670 nm a infračervené v rozsahu 810 až 850 nm.
• Frekvencia: Podľa štúdie Al Balah et al. (2025) sa odporúča aplikácia 3 až 4-krát týždenne.
• Trvanie: Jedna relácia podľa výskumu trvá 10 až 15 minút na cielenú oblasť.
• Konzistencia: Prvé výsledky možno očakávať po 4 až 6 týždňoch pravidelného používania.

Pri výbere zariadenia je dôležitá hustota výkonu (irradiance). Štúdie používali zariadenia s hustotou výkonu 30 až 90 mW/cm². Príliš nízky výkon nemusí dosiahnuť terapeutický prah, zatiaľ čo príliš vysoký výkon nie je pri LED paneloch v bežnej praxi problém, keďže neprodukujú teplo poškodzujúce tkanivo.

Výhodou LED infrapanelov oproti laserovým zariadeniam je ich schopnosť pokryť väčšiu plochu pokožky naraz. To je pri psoriáze, kde plaky môžu byť roztrúsené po celom tele, praktická výhoda. Biohacking prístup k zdraviu pokožky môže zahŕňať okrem svetelnej terapie aj úpravu cirkadiánneho rytmu a dostatok ranného slnečného svetla.

Často kladené otázky

Môže červené svetlo vyliečiť psoriázu?

Nie, červené svetlo psoriázu nevylieči. Psoriáza je chronické autoimunitné ochorenie, pre ktoré zatiaľ neexistuje definitívne vyliečenie. Fotobiomodulácia červeným a infračerveným svetlom sa podľa štúdií javí ako sľubná doplnková metóda, ktorá môže zmierniť zápalové prejavy a znížiť hrúbku psoriatických plakov. Vždy ju konzultujte s dermatológom.

Aký je rozdiel medzi UV fototerapiou a terapiou červeným svetlom?

UV fototerapia (UVB, PUVA) využíva ultrafialové žiarenie, ktoré priamo tlmí imunitnú odpoveď v koži, ale môže zvyšovať riziko poškodenia DNA a predčasného starnutia pokožky. Terapia červeným a infračerveným svetlom neobsahuje UV zložku, pôsobí na úrovni mitochondrií a moduluje zápal bez týchto rizík. Ide o dva odlišné prístupy, ktoré sa môžu aj vzájomne dopĺňať.

Koľko sedení je potrebných na viditeľné výsledky?

Podľa štúdie Ablon (2010) sa u pacientov s rezistentnou psoriázou prejavili klinicky významné zlepšenia po 8 až 10 sedeniach rozložených do 4 až 5 týždňov (2 sedenia týždenne). Prehľad Al Balah et al. (2025) odporúča 3 až 4 sedenia týždenne. Prvé výsledky teda možno očakávať približne po 4 až 6 týždňoch pravidelnej terapie.

Je terapia červeným svetlom bezpečná pre všetky typy psoriázy?

Väčšina štúdií skúmala účinky fotobiomodulácie pri plakovej psoriáze, čo je najčastejšia forma ochorenia. Pre iné typy (gutátna, inverzná, pustulárna, erytrodermická) existuje menej dát. Bezpečnostný profil červeného a infračerveného svetla je všeobecne veľmi dobrý, no pri akejkoľvek forme psoriázy odporúčame konzultáciu s ošetrujúcim lekárom.

Môžem kombinovať terapiu červeným svetlom s klasickou liečbou psoriázy?

Áno, podľa dostupnej literatúry je kombinácia fotobiomodulácie s konvenčnou liečbou považovaná za bezpečnú. Svetelná terapia neprodukuje UV žiarenie a neinteraguje negatívne s bežne používanými lokálnymi ani systémovými liekmi. Napriek tomu je vhodné akúkoľvek zmenu liečebného protokolu konzultovať so svojím dermatológom.

Zdroje a referencie

1. Ablon G., 2010. Combination 830-nm and 633-nm light-emitting diode phototherapy shows promise in the treatment of recalcitrant psoriasis: preliminary findings. PubMed
2. Avci P., Gupta A., Sadasivam M., Vecchio D., Pam Z., Pam N., Hamblin M.R., 2013. Low-level laser (light) therapy (LLLT) in skin: stimulating, healing, restoring. PMC
3. Zhang P., Wu M.X., 2017. A clinical review of phototherapy for psoriasis. PMC
4. Hamblin M.R., 2017. Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. PMC
5. Al Balah O.F. et al., 2025. Immunomodulatory effects of photobiomodulation. PMC
6. Zhu et al., 2025. Light-emitting diode red light attenuates epidermal thickening and inflammation. Nature Scientific Reports